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足部問題是糖尿病人常有的慢性併發症之一，也往往是患者必須住院治療的因素之一；由於病人有神經病變、血管阻塞，又容易感染，使得足部易發生潰瘍、壞疽，甚至截肢。基隆衛生局指出，足部問題對於糖尿病人有極大的威脅，所以早期診斷及治療，可以減少截肢的機會。

張先生罹患糖尿病多年未正規治療，導致右下肢大拇指不慎受傷感染，在不覺得疼痛之下，自行任意塗藥處理，當警覺傷口嚴重感染而就醫時，已經造成敗血症，必須立即截肢，雖保住性命，但，卻留下一輩子的遺憾。

衛生局表示，典型的糖尿病足部潰瘍形成過程，是由於神經病變，缺乏痛覺預警使病人腳部容易受傷，例如：鞋子不合，易發生水泡，鞋內有異物，受傷後病人亦常常沒有發覺，以致沒有立刻接受適當的治療。

由於血液循環不良，受傷部位難以痊癒，加上細菌感染，侵犯深部肌腱、骨骼，造成截肢悲劇。

有關糖尿病足部問題的處理，衛生局建議首先要有預防重於治療觀念，讓病人瞭解正確的足部照顧方法，定期檢查足部的皮膚，以早期發現繭、雞眼、裂縫、水泡、紅腫、擦傷、潰瘍、指甲不正常等現象等；保持足部清潔乾淨，避免侵軟皮膚；應在下午買鞋（因下午腳較大），且應站著試鞋，兩隻腳都得試穿；避免買尖頭鞋，以免腳受傷，避免穿拖鞋、涼鞋，以免因感覺遲鈍造成踢傷；嚴禁抽煙，因尼古丁會使血管收縮，造成足部血液循環減少；避免直接使用電毯或其代用品，不要用過熱的水洗澡；腳部有傷口或雞眼、繭時應就醫，避免自己任意塗藥或處理。

另外，糖尿病人足部有問題，也可以使用高壓氧治療，因為使用高壓氣艙，可以提高缺血組織中氧分壓，增加新生血管，減少水腫，改善紅血球之變形能力。

民眾一旦罹患糖尿病，可能要終生相隨，尤其是高、低血糖及初期的合併症，並沒有症狀，往往在不知不覺中就影響了身體其他器官，引起更嚴重的合併症。所以，糖尿病人宜堅守良好的血糖控制，著手保健之道，才能預防、延緩合併症的發生，才能擁有優質的生活。

衛生局指出，透過衛教可以讓病人明瞭其危險性，以及預防之道，希望能因而減少足部潰瘍的發生。

為了愛，環遊世界。美國媽媽Rebecca，為增加唐氏症女兒Grace生活能力，一年半前賣掉所有房產，與Grac情趣蛋e和另位女兒Faith揹起23公斤背包展開克難環球旅行，三個月前來台。眼見Grace在旅行中大有成長，Rebecca欣慰說，旅程雖困難不斷，「但一切都值得」。

「這太瘋狂了」以色列遇狼、蛇驚嚇

Rebecca丈夫十餘年前外遇遠走，留下她獨養四個孩子。近年其他孩子已能獨立，她深感「是時候離開」，出清房產翌日，就帶著25歲的Grace、21歲的Faith邁向旅程。親友都說「這太瘋狂」，Rebecca卻覺得這不需要勇氣，「只是用房產交換與他人互動和探險的機會」。

母女三人的環球旅行全無計畫，哪裡機票便宜、簽證方便就去哪，每次一待數月，好了解當地人和文化，至今已去17國。克難旅程中，她們曾在以色列沙漠紮營，飽受胡狼、蛇等驚嚇，還聽得見戰機及炸彈轟隆響；最驚恐的，莫過於Grace數度自顧自跑掉，讓Rebecca、Faith急得求助警察，所幸都數小時後找回。

「最愛坐捷運」爬山、學書法 體驗台灣

在菲律賓時，他們上網找鄰近便宜機票，結果跳出台灣，三人登記「沙發客」組織，順利在台借宿「沙發主人」王寶貴一家。王寶貴一家帶母女三人爬山、看廟、學寫書法，讓她們體驗台灣的多元風景及文化，Grace更熱愛坐捷運。Rebecca說，這類大眾運輸系統能讓Grace與更多人互動，「不像我們那只能開車，生活方式很疏離」。

Rebecca說，她成長於1960至80年代，身邊眾多物品都是「made in Taiwan」，以為台灣遍地都是大工廠；來台後，她才發現台灣非常美麗，一小時內可上山下海，多元族群及文化也深富特色，人們又友善，讓她們深感驚喜，「台灣是我們覺得最好的國家之一」。

「旅程像恩賜」人們親近唐氏症女兒

「這就是旅行的力量。」Rebecca說，以前她對台灣只知道made in Taiwan，也以為只有一種族群、語言，來台接觸到閩南、客家、原住民等族群，才知道台灣族群如此多元。「以後若有人跟我說台灣是怎樣，我可以反駁他們說，台灣非常美麗！」

Rebecca表示，許多人會主動跟唐氏症女兒Grace說話、幫助她、為她開門，這許多善意都讓她深受療癒，多年前離婚時獨養孩子的悲慘記憶彷彿一掃而空，「這場旅程像個恩賜」。

有了美好經驗，Rebecca建議其他有唐氏症孩子的父母，也可嘗試帶孩子去旅行，這樣不但孩子可得到刺激而成長，父母也可實現想旅行的夢想。她希望，這是場永不結束的旅行。為籌旅費，離台後的下一站，她們將到紐西蘭有機農場打工。

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